Qu’est-ce qu’un centre de santé ?
Définis à l’article L. 6323-1 du code de la santé publique, rénové par l’ordonnance du 12 janvier 2018, les centres de santé sont des structures sanitaires de proximité qui dispensent des soins de premier recours — et, le cas échéant, de second recours — sans hébergement. Leur spécificité : les professionnels de santé qui y exercent sont salariés.
Selon leur offre, on distingue les centres de santé médicaux, dentaires, infirmiers, ophtalmologiques ou polyvalents, lorsqu’ils réunissent plusieurs professions médicales et paramédicales.
Qui peut créer et gérer un centre de santé ?
Un centre de santé est porté par un gestionnaire : organisme à but non lucratif (association, mutuelle, caisse de sécurité sociale…), collectivité territoriale ou établissement public de coopération intercommunale, établissement de santé, ou encore société coopérative d’intérêt collectif.
Un modèle tourné vers l’accessibilité
Les centres de santé portent des engagements forts d’accessibilité sociale et financière :
- pratique obligatoire du tiers payant ;
- tarifs conventionnés sans dépassement d’honoraires ;
- accueil de tous les publics, avec une attention particulière aux plus vulnérables ;
- actions de santé publique, de prévention et d’éducation pour la santé.
Comme les MSP, les centres de santé élaborent un projet de santé, qui organise le travail en équipe et l’ancrage territorial de la structure, et s’accompagne d’un règlement de fonctionnement. L’accord national des centres de santé conclu avec l’Assurance Maladie prévoit par ailleurs des rémunérations spécifiques, proches de celles de l’ACI des MSP, valorisant le travail en équipe coordonnée.
Pourquoi se lancer ?
Comme en ESP ou en MSP, exercer en centre de santé, c’est travailler en équipe coordonnée autour d’un projet de santé commun : échanges facilités entre professionnels, prise en charge globale des patients, actions de prévention. Le salariat y ajoute des atouts propres, qui répondent aux aspirations d’un nombre croissant de professionnels :
- un temps de travail maîtrisé ;
- aucune charge administrative ni de gestion pour les professionnels de santé, assumée par le gestionnaire.
Sur le volet foncier, le centre de santé s’installe dans un bâtiment principal. Pour un territoire, il est un levier puissant de maintien ou de retour d’une offre de soins de proximité, en complémentarité avec l’offre libérale existante.
Les grandes étapes
- Identifier le gestionnaire ;
- étudier les besoins du territoire et construire l’offre et le modèle (équipe, locaux, budget) ;
- rédiger le projet de santé ;
- transmettre l’engagement de conformité à l’ARS ;
- lancer l’activité.
Les chargés de mission de la FeMaSCo-BFC accompagnent gestionnaires et équipes à chaque étape : contact@femasco-bfc.fr.