Gym poussette

Gym poussette

Présentation de l’action

La prévalence de la dépression psychologique post-partum est de 13%, chez la femme.

Pour remédier à cette problématique, de nombreuses études ont tenté de mesurer les effets d’intervention thérapeutique, visant à réduire les difficultés psychologiques.

L’activité physique s’avère être un des outils utilisés, pour atténuer la dépression psychologique post-partum. De plus, après la grossesse, les femmes sont considérées comme particulièrement à risque pour le développement d’habitudes sédentaires et les études scientifiques ont démontré l’influence positive de l’activité physique sur la santé.

Le retour à une activité physique est reconnu pour son efficacité en termes de diminution du risque de dépression et de l’atténuation de ses symptômes.

Le projet, co-construit par l’ASEPT-BFC et la FeMaSCo-BFC, prévoit la réalisation de cycles d’activité physique et nutritionnelle en Maison de santé pour les femmes post-partum (dès un mois après l’accouchement). La construction du cycle d’activité est décrite dans un protocole à mettre en œuvre.

Objectif général :

Améliorer la santé globale des femmes post-partum résidant en BFC par la mise en place d’un cycle d’activité physique au plus près de leur lieu de vie.

Objectifs spécifiques :

• Prévenir les atteintes psychologiques, physiologiques et sociales liées à la grossesse chez les femmes post-partum
• Promouvoir un comportement actif chez les femmes post-partum
• Renforcer les bonnes pratiques, les connaissances et les savoirs faire chez les femmes post-partum.

Mise en œuvre de l’action :

Constitution et rôle de l’équipe

Médecin généraliste 

• Communication auprès des femmes en cours de grossesse ou venant d’accoucher
• Certificat médical pour la reprise d’une APA post-partum
• Animation de séances

Sage-femme

• Communication auprès des femmes en cours de grossesse ou venant d’accoucher
• Consultation de bilan et inscription des femmes dans le cycle 
• Animation de séances

Enseignant APA (prestataire)

• Animation des séances d’APA

Diététicienne (formation réseau RePPOP)

• Animation de séances 

L’enseignant APA et la diététicienne peuvent être des prestataires externes. L’enseignant APA doit fournir une copie de son diplôme. Si la diététicienne n’a pas suivi la formation auprès RePPOP un complément de formation est possible et doit être réalisé avant le démarrage du cycle.

D’autres professionnels de santé peuvent participer à l’animation des séances mais l’équipe est composée au minimum d’un médecin, d’une sage-femme et d’un enseignant APA.

Construction du cycle

Un cycle est composé de 10 séances d’une heure trente répartie en 45 mn d’activité physique adaptée et 45 mn sur un autre thème.  La durée des séances peut être modifiée mais en gardant au moins 45 mn d’APA sur chaque séance.

Le forfait prend en charge 18 heures d’intervention au total.

Un cycle de 10 séances intègre à minima :

• 7h30 heures d’APA (10 * 45 mn)
• 1h30 heure (2 * 45 mn) de rééducation périnéale pratiquée par la sage-femme en début de cycle en complément de l’activité d’APA
• 1h30 heure (2 * 45 mn) d’éducation nutritionnelle réalisée par la diététicienne.

Les heures restantes sont à répartir par l’équipe. L’équipe peut augmenter les temps d’APA, sage-femme ou diététicienne ou proposer l’intervention d’autres professionnels de la MSP (médecin, infirmière ASALEE etc.) pour répondre aux demandes des participantes concernant leur santé post-partum. L’activité physique adaptée post-partum doit rester l’activité prédominante du cycle et l’évaluation porte en priorité sur ce point.

Exemple de constitution d’un cycle type :

Des fiches pour les séances d’activité physique adaptée sont mises à disposition pour les enseignants APA.

Ces fiches sont accompagnées d’exercice de rééducation périnéale.

Les autres thèmes des activités sont à choisir avec les participantes en début de cycle.

Exemple de thèmes :

• Diététique : grignotage, fringales, équilibre alimentaire, faim/satiété, emballages, prise de poids, quizz alimentation
• Pédiatrie : diversification de l’alimentation, allaitement maternel ou artificiel
• Maïeutique : vécu de l’accouchement, pleurs du bébé

La présence des pères sur quelques séances est conseillée. Il peut être difficile de les accueillir en fonction de la taille de la salle ou en fonction de la taille d’un groupe trop important à gérer pour l’animateur. Ce point est laissé à l’appréciation de l’équipe et des participantes.

Organisation et suivi des séances

Séance 1 

• Professionnels présents :  a minima sage-femme, enseignant(e) APA et un chargé de projet (FeMaSCo ou ASEPT)
• Passage des questionnaires d’évaluation T0
• Présentation de l’organisation du cycle et des intervenants
• Choix des thèmes hors APA : à choisir à partir d’une liste préétablie
• Activité APA : 45 mn

Séance 10 

• Professionnels présents :  a minima sage-femme, enseignant(e) APA, diététicienne, un chargé de projet (FeMaSCo ou ASEPT)
• Activité APA 45 mn
• Passage des questionnaires d’évaluation T1 
• Temps d’échanges 

Pour toutes les séances :

• Faire signer la feuille d’émargement aux participantes
• Reporter l’écart entre l’organisation prévue pour la séance et ce qui a été réalisé sur le tableau de bord

Bilan et évaluation

L’action est évaluée auprès des participantes à travers,

• Questionnaire avant/après et questionnaire de satisfaction

Les professionnels qui animent cette action réalisent une évaluation collective à la fin du cycle sur la base du questionnaire réservé aux professionnels. Si l’évaluation collective ne peut pas être réalisée, chaque professionnel renseigne le questionnaire de manière anonyme.

Demande de financement 

N’hésitez pas à nous contacter :
Secteur Bourgogne : s.migeon@femasco-bfc.fr
Secteur Franche comté : c.jeanney@femasco-bfc.fr

Documents à télécharger: